ご利用状況

初めてご利用の方二回目以上のご利用の方

会社名

本店郵便番号

住所検索

本店ご住所

本店お電話番号

ご担当部署名

ご担当者名

御社ホームページURL

メールアドレス

受取方法

店舗

※営業時間 平日 10:00～12:30 / 13:00〜17:30（土日祝日・指定休業日を除く）

宅配

時間指定 : ---指定なし午前中14時～16時16時～18時18時～20時19時～21時

※レンタル台数3台以上で、時間指定ありの場合送料が高くなる場合が御座いますのでご了承下さい。

新千歳空港

※受取カウンター（手荷物一時預かり所）の営業時間を必ずご確認ください。

返却方法

店舗宅配

※店舗…営業時間 平日 10:00～12:30 / 13:30～17:30（土日祝日・指定休業日を除く）

※宅配…2台まではポスト投函/3台以上・iPadは元払い

受取・配送希望日

123456789101112月
12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

※店舗受取の場合は弊社営業日をご確認下さい。

ご利用期間

記入例) 5/15〜5/30

※ご利用の有無に関わらずお受取日から返却可能な日までがレンタル期間となっておりますのでご了承ください。

レンタル希望端末

＜WiFiルーター＞

【PREMIUM】無制限【ほぼ無制限】100GB【月間50GB】【月間7GB】Softbank 303ZT【月間 100GB】skyberry（docomo エリアも対応可）

＜その他＞

【iPad】月間7GB(LTEモデル)【iPad】(WiFiモデル)【AI通訳機】ポケトーク　WiFiモデル

台数・その他詳細

※複数の端末をレンタルされる場合は内訳をご記入ください。

あんしん補償サービス

【あり(WiFi / iPad / ポケトーク)】補償対象：端末本体【プレミアム(WiFi / ポケトーク)】補償対象：端末本体+付属品【なし】

モバイルバッテリー

申込まない申込む 台

ポケトーク(翻訳機)

申込まない申込む 台

お支払い方法

銀行振込（請求書発行）
2021 年3 月より請求書を電子化しPDF で発行しております。先ほどご入力頂いたアドレス以外へ送信をご希望の方は下記にご入力をお願いします。

添付書類初めてのお取引・前回から
6か月以上お取引が無いお客様

登記簿謄本：
※発行から3か月以内のものを添付してください。
※官公庁様は登記簿謄本の必要はございません。
ご担当者様ご本人確認書類：
ご担当者様お名刺：

FAX：050-3159-3385※添付が出来ないお客様は「WiFiレンタル担当者へ」の文言を記入の上、FAXでお送りください。
※誤送信にはご注意ください。

備考

電話番号に誤りがあります。

確認画面は表示されません。上記内容にて送信いたしますので、内容確認してチェックを入れてください。